动脉导管未闭介入治疗禁忌症主要有严重肺动脉高压、感染性心内膜炎活动期、导管相关解剖结构复杂、全身情况无法耐受手术等。
1、严重肺动脉高压患者存在不可逆性肺动脉高压时,介入封堵可能导致右心衰竭。需通过心导管检查评估肺血管阻力,若达到艾森曼格综合征标准则禁止手术。
2、心内膜炎活动期急性感染性心内膜炎患者行介入治疗可能引发菌栓脱落。需先完成4-6周规范抗生素治疗,待炎症指标正常后再评估手术指征。
3、解剖结构复杂巨大动脉导管未闭或合并其他心血管畸形时,封堵器可能影响邻近结构功能。需通过心脏CT或MRI明确解剖变异情况。
4、全身耐受差凝血功能障碍、肝肾功能不全等全身性疾病患者手术风险显著增高。需多学科会诊评估围术期管理方案。
术前需完善心脏超声、胸部CT等检查评估手术适应症,术后应定期随访心电图和心脏功能,避免剧烈运动。