多发性骨髓瘤三期患者生存期通常为3-5年，实际生存时间受到疾病进展速度、治疗方案、并发症控制、个体差异等多种因素的影响。
1、疾病进展：肿瘤细胞增殖速度和溶骨性病变程度直接影响预后，骨髓瘤细胞负荷高或伴有髓外浸润的患者生存期可能缩短。
2、治疗方案：规范治疗可显著延长生存期，常用方案包括蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂的三药方案，或配合自体造血干细胞移植。
3、并发症控制：肾功能损害、严重感染或病理性骨折等并发症会降低生存质量，需针对性使用双膦酸盐、抗生素等药物进行防治。
4、个体差异：患者年龄、基础疾病及治疗耐受性不同，年轻患者对强化疗反应更好，60岁以下接受移植者中位生存期可达6年以上。
建议定期监测血清游离轻链和骨髓活检，保持适度运动增强骨密度，出现骨痛或发热症状时及时就医调整治疗方案。
