宫外孕时月经通常不会正常来，但可能出现阴道不规则出血，需与月经区分。宫外孕的典型表现包括停经后异常出血、下腹剧痛、休克症状，出血可能被误认为月经。
1、激素变化宫外孕时胚胎着床异常导致人绒毛膜促性腺激素水平异常，子宫内膜无法正常脱落形成月经，可能表现为点滴出血或褐色分泌物。
2、输卵管破裂输卵管妊娠破裂时突发剧烈腹痛伴随阴道出血，血液可能经阴道排出被误认为月经，实际为腹腔内出血的继发表现。
3、宫颈妊娠胚胎着床于宫颈管时可能持续少量出血，出血量随时间增加，易与月经混淆，超声检查可明确妊娠位置。
4、卵巢妊娠卵巢组织血供丰富，妊娠破裂后出血量大且迅速，常伴晕厥休克，阴道排出血液多混有血块，与月经性质不同。
所有育龄女性出现异常阴道出血伴腹痛均需立即就医，确诊宫外孕后应根据妊娠部位选择药物保守治疗或腹腔镜手术，避免剧烈运动防止妊娠部位破裂大出血。
