宫外孕腹痛通常不会持续疼痛，疼痛程度可能从间歇性隐痛发展为剧烈持续性疼痛，主要与输卵管扩张、破裂出血、腹腔刺激及继发感染有关。
1. 早期表现输卵管未破裂时表现为下腹单侧间歇性隐痛或酸胀感，可能伴随阴道点滴出血，此时可通过血HCG监测和超声检查确诊，需尽早使用甲氨蝶呤抑制胚胎生长或行腹腔镜手术。
2. 进展期症状输卵管扩张导致持续性钝痛并向肩部放射，伴随肛门坠胀感和血压下降，提示可能发生输卵管破裂出血，需紧急手术止血并切除患侧输卵管，可选用米非司酮辅助治疗。
3. 终末期危象腹腔大出血引发全腹剧痛伴休克症状，疼痛呈撕裂样且无法缓解，必须立即输血并行开腹手术，术后需预防性使用头孢曲松等抗生素控制感染。
出现停经后腹痛需立即就医排查宫外孕，治疗期间避免剧烈活动并保持会阴清洁，术后三个月内严格避孕以利于输卵管修复。
