多数甲减患者在病情控制稳定后可以怀孕。甲状腺功能减退症对妊娠的影响主要与激素水平、并发症风险、胎儿发育及药物安全性有关。
1、激素水平促甲状腺激素需控制在2.5mU/L以下，孕前需调整左甲状腺素钠剂量，定期监测TSH值避免影响胎儿神经系统发育。
2、并发症风险未控制的甲减可能增加妊娠高血压、胎盘早剥等风险，孕前应进行心血管评估，必要时联合内分泌科与产科会诊。
3、胎儿发育母体甲状腺激素缺乏可能导致胎儿智力受损，建议孕早期每4周检测甲状腺功能，中晚期可延长至6-8周。
4、药物安全性左甲状腺素钠属于妊娠A类用药，需空腹单独服用，避免与铁剂、钙剂同服影响吸收，根据TSH值动态调整剂量。
计划妊娠前3个月应达到TSH目标值，整个孕期保持规律随访，避免食用大量致甲状腺肿食物如卷心菜、木薯等。
