肛门周围刺痛如针扎可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、神经性疼痛等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术引流、神经调节等方式缓解。
1、肛裂排便干燥或腹泻反复刺激导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛伴少量出血。可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重者需行肛裂切除术。
2、痔疮久坐或便秘使肛垫静脉丛淤血肿胀,血栓性外痔发作时出现突发性刺痛。温水坐浴配合地奥司明片口服减轻水肿,必要时行痔核套扎术。
3、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔,伴随跳痛、发热等炎症反应。早期需口服头孢克肟控制感染,成熟脓肿须手术切开引流。
4、神经性疼痛骶神经受压或糖尿病周围神经病变可引发阵发性电击样刺痛。加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合红外线理疗改善局部循环。
避免辛辣饮食并保持排便通畅,发作期间暂停骑自行车等压迫肛周的运动,持续疼痛超过3天或伴随发热需及时就医。