甲状腺功能减退一般不会直接导致死亡，但长期未治疗可能引发严重并发症。甲状腺功能减退的预后与病情控制情况密切相关，主要影响因素有治疗及时性、药物依从性、并发症管理、基础疾病控制、定期随访等。
1、治疗及时性早期确诊并规范使用左甲状腺素钠替代治疗的患者，甲状腺功能可完全恢复正常。若延误治疗，可能导致代谢持续低下，增加心血管系统负担。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需严格遵医嘱调整剂量。
2、药物依从性患者需终身服药维持甲状腺激素水平稳定，擅自停药可能诱发黏液性水肿昏迷。定期监测促甲状腺激素水平有助于评估疗效，避免药物过量或不足。治疗期间出现心悸、多汗等症状应及时复诊。
3、并发症管理未控制的甲减可能继发高脂血症、动脉硬化等心血管疾病，重度病例可出现心包积液。合并妊娠时可能影响胎儿神经发育，需将促甲状腺激素控制在特定范围。老年患者更易出现认知功能障碍等神经系统损害。
4、基础疾病控制桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病是常见病因，需关注甲状腺抗体水平变化。合并糖尿病者需同步监测血糖，肾上腺功能不全者应先补充糖皮质激素。手术或放射性碘治疗后的甲减需提前评估激素替代需求。
5、定期随访建议每6-12个月检查甲状腺功能及抗体，妊娠期需增加监测频率。出现乏力加重、体重骤增等异常时应提前就诊。儿童患者需重点关注生长发育指标，避免出现呆小症。
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入，但避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。注意冬季保暖，预防感染诱发病情波动。出现嗜睡、呼吸困难等危急症状需立即就医，预防黏液性水肿昏迷发生。长期规范治疗下，患者寿命与常人无异。
