碳酸钙D3颗粒可能引起便秘、腹胀、嗳气等消化系统不适，少数情况下可能出现高钙血症或过敏反应。常见副作用主要有胃肠道反应、钙过量风险、过敏表现、药物相互作用。
1、胃肠道反应碳酸钙可能中和胃酸导致消化不良，表现为腹胀或便秘。轻度症状可通过分次服用缓解，严重时需换用枸橼酸钙。相关药物包括铝碳酸镁咀嚼片、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊。
2、钙过量风险长期超量服用可能引发高钙血症，与维生素D3协同增加钙吸收有关。需定期监测血钙水平，出现多尿或嗜睡应立即停药。相关药物包括呋塞米片、降钙素鼻喷剂、帕米膦酸二钠注射液。
3、过敏表现辅料成分可能引发皮疹或呼吸困难等过敏反应。发生时应立即停药并使用氯雷他定片、地塞米松注射液、肾上腺素注射液等抗过敏药物。
4、药物相互作用与噻嗪类利尿剂合用增加高钙血症风险，与左甲状腺素钠片同服影响吸收。建议间隔4小时服用，相关调整药物包括氢氯噻嗪片、左旋甲状腺素钠片、法莫替丁片。
服用期间建议监测血钙磷水平，避免同时大量进食高钙食物，出现持续头痛或骨痛应及时就医评估。
