发烧45℃属于极其危险的高热状态，可能由严重感染、中暑、中枢神经系统病变或药物反应引起，需立即就医处理。
1、严重感染脓毒症、脑膜炎等重症感染可导致体温调节中枢失控，表现为持续超高热伴意识障碍，需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合液体复苏。
2、热射病高温环境下机体产热失衡引发体温飙升，伴随多器官衰竭，需快速物理降温并使用冰盐水静脉输注，严重者需血液净化治疗。
3、中枢病变下丘脑损伤或脑出血可能破坏体温调节功能，需CT/MRI明确病因，采用甘露醇降颅压或手术干预，同时使用对乙酰氨基酚控温。
4、恶性高热遗传性肌肉代谢异常患者在麻醉时易发作，表现为肌肉强直与超高热，需立即停用触发药物并使用丹曲林钠特异性治疗。
出现45℃高热必须立即呼叫急救，转运途中可解开衣物并用温水擦拭腋窝腹股沟，禁止自行使用退烧药以免掩盖病情。
