哑巴不一定会耳聋。哑巴与耳聋属于两种不同的功能障碍，哑巴主要由语言中枢或发音器官异常导致，耳聋则与听觉系统受损有关。
1、语言中枢异常大脑语言中枢发育障碍或损伤可能导致无法说话，但听觉功能可能完全正常，需通过语言康复训练改善交流能力。
2、发音器官病变声带麻痹、喉部畸形等发音器官问题会造成失声，此类患者多数听力正常，可通过手术或器械辅助发声。
3、先天性聋哑部分遗传综合征如瓦登伯革氏症会同时影响听觉和语言发育，需早期进行人工耳蜗植入和语言训练。
4、后天性聋哑脑炎、脑外伤等可能同时损伤听觉和语言功能，此类患者需神经科与耳鼻喉科联合诊疗。
建议存在语言障碍者及时就医明确病因，听力正常者可通过手语、文字等方式沟通，合并耳聋需佩戴助听设备并接受专业康复指导。
