宫腔镜检查或手术通常不会伤害子宫内膜，但操作不当可能造成损伤。
宫腔镜是一种微创检查手段，通过自然腔道进入宫腔，多数情况下仅需轻柔扩张宫颈，对内膜的机械刺激轻微且可逆。检查过程中使用生理盐水膨宫，可清晰观察内膜形态而不引起粘连。诊断性宫腔镜的内膜活检取材范围控制在安全阈值内，术后内膜基底层保留再生能力，1-2个月经周期即可修复。对于宫腔粘连分离、息肉切除等治疗性操作，医生会采用钝性分离或电切模式，精准处理病灶的同时最大限度保护周围正常内膜组织。
极少数情况下，若术者经验不足可能发生子宫穿孔，或电切时热损伤过深影响内膜血供。反复宫腔操作、感染未控制时进行手术也可能增加内膜损伤风险。术后出现异常出血、持续腹痛需警惕内膜修复延迟或宫腔粘连。
术后建议避免盆浴和性生活1个月，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时补充雌激素促进内膜修复。定期复查超声评估内膜恢复情况。
