肾癌转移到膀胱一般可以手术，具体需根据转移范围、患者身体状况等因素综合评估。
肾癌膀胱转移属于晚期肿瘤扩散表现，手术干预需满足肿瘤局限在膀胱局部、无其他远处转移且患者心肺功能可耐受等条件。常见术式为膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术，前者适用于单发小病灶，后者用于广泛浸润病例。术前需通过盆腔增强CT、骨扫描等检查明确分期，术后可能需联合靶向治疗或免疫治疗控制微转移灶。
若存在多器官转移、严重基础疾病或肿瘤侵犯盆腔大血管，则手术风险超过获益，此时以全身治疗为主。靶向药物如舒尼替尼、阿昔替尼或免疫检查点抑制剂可延长生存期，疼痛明显者可考虑姑息性放疗。
治疗期间应保持高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声和肿瘤标志物。出现血尿加重或排尿困难需及时就诊。
