胸膜增厚是否需要治疗取决于具体病因和症状严重程度。无症状的轻度胸膜增厚通常无须特殊治疗，而由感染、结核或肿瘤等引起的病理性增厚需针对性干预。
胸膜增厚可分为生理性和病理性两类。生理性增厚多见于既往胸膜炎愈合后的瘢痕形成，若无呼吸困难、胸痛等症状，定期复查即可。病理性增厚可能与结核性胸膜炎、细菌性脓胸或胸膜间皮瘤等有关，常伴随持续胸痛、咳嗽、发热或体重下降。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊联合乙胺丁醇片；脓胸需引流并使用注射用头孢曲松钠等抗生素；肿瘤性增厚则需根据病理类型选择化疗或手术。
日常应避免剧烈运动加重胸痛，吸烟者需戒烟。若出现进行性呼吸困难或胸痛加重，应及时复查胸部CT评估病情进展。
