激素治疗过敏性鼻炎可能引起局部或全身不良反应,但多数可控且获益大于风险。
局部使用鼻用激素时常见鼻腔干燥、轻微出血或灼烧感,长期高剂量使用可能影响鼻黏膜纤毛功能。全身性激素副作用多见于口服或注射给药,包括短期血糖波动、水钠潴留,长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,增加骨质疏松风险。儿童需警惕生长抑制,但临床研究表明规范使用鼻喷激素对生长发育影响极小。鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部生物利用度低,全身吸收量极少。
治疗期间建议定期复查鼻腔黏膜状态,配合生理盐水冲洗减少刺激,出现持续鼻出血或头痛应及时就诊调整用药方案。