肥胖相关性肾病需要与糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球肾炎等疾病进行鉴别。
糖尿病肾病与肥胖相关性肾病均可出现蛋白尿和肾功能损害，但前者通常有明确的糖尿病病史，血糖控制不佳，且可能伴随糖尿病视网膜病变等微血管并发症。高血压肾病则主要表现为长期高血压病史，肾脏损害与血压控制情况密切相关，可能出现夜尿增多等肾小管功能受损表现。原发性肾小球肾炎如IgA肾病、膜性肾病等，通常需要通过肾活检明确病理类型，临床表现可包括血尿、蛋白尿及不同程度肾功能下降，部分患者有前驱感染史或自身免疫性疾病背景。
日常应注意控制体重、限制钠盐摄入并定期监测血压血糖，出现异常及时就医评估。
