和肺结核病人一起吃饭一般不会传染，但存在极少数特殊情况。肺结核主要通过空气飞沫传播，日常共餐传染概率较低。
肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫传播。这些飞沫在空气中悬浮，被吸入后才可能感染。正常共餐时，飞沫传播距离有限，且餐具接触不构成主要传播途径。共餐传染通常需要长期密切接触，如共用餐具或食物直接接触患者唾液。
当患者处于传染性强的活动期，且存在咳嗽排菌、共用餐具或口腔溃疡等情况时，可能通过唾液污染食物导致传染。免疫功能低下人群如艾滋病患者、糖尿病患者或老年人需特别警惕。
建议避免与活动期肺结核患者共用餐具，分餐制更安全。日常注意通风消毒，出现持续咳嗽、低热等症状及时就医排查。
