糖尿病是否需要终身服药取决于病情分型及血糖控制情况。
1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素治疗，因为其胰岛β细胞功能完全丧失。2型糖尿病患者在早期通过生活方式干预可能无须用药，但随着病程进展，多数患者需要逐步增加药物治疗。部分通过减重手术或严格生活方式管理实现长期缓解的患者，可在医生指导下尝试减药或停药。
妊娠期糖尿病多在分娩后血糖恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险较高。某些继发性糖尿病在去除病因后可能停用降糖药，如糖皮质激素相关高血糖在停药后好转。对于已出现严重并发症的患者，强化血糖控制往往需要持续用药。
糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案，配合饮食控制和适度运动，部分患者可能减少药物依赖。出现低血糖或血糖波动时需及时就医评估。
