酮症酸中毒腹痛与外科急腹症可通过病因、症状特点和辅助检查进行区分。
酮症酸中毒腹痛通常由糖尿病血糖控制不佳引发，表现为持续性隐痛或全腹不适，伴随多饮、多尿、呼吸深快及呼气有烂苹果味。患者可能出现脱水体征如皮肤干燥、眼球凹陷，实验室检查可见血糖显著升高、尿酮体阳性及代谢性酸中毒。外科急腹症多由腹腔脏器急性病变导致，如阑尾炎、肠梗阻或胆囊炎，疼痛常为突发性、定位明确且伴随腹膜刺激征，如压痛、反跳痛及肌紧张，可能伴有发热、呕吐或停止排便排气，影像学检查可发现局部炎症或梗阻征象。
酮症酸中毒需紧急补液、胰岛素治疗及纠正电解质紊乱，而外科急腹症常需手术干预。日常需注意血糖监测，避免诱发因素，若出现剧烈腹痛或持续不适应及时就医明确病因。
