肝癌多数情况下可以保守治疗,具体方式包括靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、介入治疗等。治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者整体状况综合评估。
1、靶向药物治疗适用于中晚期肝癌患者,常用药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等,通过抑制肿瘤血管生成延缓进展,可能伴随高血压、腹泻等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活免疫系统攻击肿瘤,适用于部分晚期患者,需监测免疫相关性肺炎等副作用。
3、局部消融治疗对早期小肝癌可采用射频消融或微波消融,通过高温直接灭活肿瘤,创伤小且保留肝组织,术后需定期影像学复查。
4、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供并局部给药,适用于无法手术的多发病灶,可能引起发热、肝区疼痛等栓塞后综合征。
保守治疗期间需保持高蛋白饮食,适当补充维生素,避免酒精及肝毒性药物,定期监测甲胎蛋白和影像学变化,出现腹水或黄疸加重应及时就医。