化脓性腹膜炎可通过腹腔引流、抗生素治疗、手术清创、营养支持等方式治疗。化脓性腹膜炎通常由腹腔感染、脏器穿孔、外伤、术后并发症等原因引起。
1、腹腔引流通过穿刺或手术放置引流管排出脓液,减少毒素吸收。适用于局限性脓肿,需配合影像学定位。
2、抗生素治疗根据药敏试验选用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。需覆盖需氧菌和厌氧菌。
3、手术清创剖腹探查清除坏死组织,修补穿孔脏器。适用于弥漫性腹膜炎或保守治疗无效者。
4、营养支持肠外营养联合逐步恢复肠内营养,纠正低蛋白血症。可补充谷氨酰胺改善肠黏膜屏障。
治疗期间需监测生命体征,早期下床活动预防肠粘连,恢复期选择低脂易消化饮食。