高度近视可能引起斜视，主要与眼轴增长导致眼外肌失衡、屈光参差诱发代偿性斜视、视网膜病变影响双眼协调、先天性眼肌发育异常等因素有关。
1、眼轴增长高度近视患者眼轴过度延长，可能改变眼球与眼外肌的力学关系，导致肌肉牵引力失衡。可通过配戴矫正眼镜或隐形眼镜减轻视疲劳，定期检查眼轴变化。
2、屈光参差双眼近视度数差异过大时，可能引发大脑抑制模糊影像，造成代偿性斜视。建议通过角膜塑形镜或屈光手术减少屈光参差，必要时进行视觉训练。
3、视网膜病变病理性近视可能伴随黄斑变性等视网膜病变，影响双眼融合功能。需通过眼底检查确诊，可考虑玻璃体腔注药或激光治疗原发病。
4、眼肌发育异常部分高度近视患者合并先天性眼外肌解剖异常，需通过眼球运动检查和影像学评估。根据斜视类型选择肌肉减弱或加强手术矫正。
建议高度近视患者每半年进行眼科检查，避免剧烈运动或外力撞击，控制近视进展可降低斜视发生概率。
