精神分裂症与遗传因素密切相关，但并非完全由遗传决定。精神分裂症的发病机制主要有遗传易感性、神经发育异常、环境应激、神经递质失衡等因素共同作用。
1、遗传易感性家族史是精神分裂症的重要风险因素，一级亲属患病概率显著高于普通人群。全基因组研究已发现多个风险基因位点，建议有家族史者定期心理健康筛查。
2、神经发育异常孕期感染、缺氧等导致的大脑结构异常可能增加患病风险。胎儿期脑室扩大、皮层变薄等改变可通过神经影像学早期发现，需结合临床表现综合评估。
3、环境应激童年创伤、城市居住、移民等环境压力可能触发遗传易感者发病。心理社会支持、应激管理训练有助于降低高危人群的疾病转化率。
4、神经递质失衡多巴胺过度活跃、谷氨酸功能低下等神经化学改变是核心病理机制。抗精神病药如奥氮平、利培酮、阿立哌唑等可调节递质平衡，需严格遵医嘱使用。
建议高风险人群保持规律作息，避免物质滥用，出现感知觉异常或思维紊乱时应及时至精神科就诊，早期干预可显著改善预后。
