一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过数天至数周的假愈期,再次出现以痴呆、精神症状、锥体外系功能障碍为主的神经系统损害。
1、发病机制一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致脑组织缺氧,引起脂质过氧化反应和自由基损伤,造成脑白质脱髓鞘和基底节区坏死。
2、临床表现主要表现为智能障碍、人格改变、帕金森综合征、大小便失禁等症状,严重者可出现去皮层状态或植物状态。
3、危险因素高龄、暴露时间长、昏迷时间长、基础脑血管疾病等因素会增加迟发性脑病的发生概率。
4、治疗措施主要采用高压氧治疗改善缺氧,配合改善脑循环药物如尼莫地平,营养神经药物如甲钴胺,以及康复训练等综合治疗。
一氧化碳中毒后应密切观察2个月,出现认知或运动功能障碍需及时就医,日常注意预防一氧化碳泄漏,保持室内通风。