椎间孔术后复发可通过康复训练、药物治疗、神经阻滞治疗、二次手术等方式干预。复发通常与术后康复不足、椎间盘再突出、瘢痕粘连、脊柱失稳等原因有关。
1、康复训练核心肌群强化训练有助于减轻腰椎负荷，可结合游泳、桥式运动等低冲击运动改善脊柱稳定性。需在康复师指导下循序渐进进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复，肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。
3、神经阻滞治疗在影像引导下进行靶向神经根阻滞，能精准缓解神经压迫导致的放射性疼痛。该方法适用于无法耐受手术或复发早期的患者。
4、二次手术当存在明确解剖学压迫时，可考虑椎间融合术或人工椎间盘置换术。需结合术前三维重建评估确定手术方案，术后需严格佩戴支具保护。
术后需避免久坐久站及负重动作，保持BMI在正常范围，睡眠时选择硬度适中的床垫，定期复查脊柱动态位X光片评估稳定性。
