非萎缩性胃炎伴胆汁反流可能由胃黏膜防御功能下降、胆汁反流刺激、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等原因引起,可通过抑酸护胃、促胃肠动力、根除幽门螺杆菌、调整生活方式等方式治疗。
1、胃黏膜防御功能下降胃黏膜屏障受损导致胃酸和胆汁易损伤胃壁,表现为上腹隐痛、烧灼感。建议避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、胆汁反流刺激十二指肠内容物反流入胃,胆汁酸破坏胃黏膜屏障,常伴口苦、恶心。需避免高脂饮食,可选用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。
3、幽门螺杆菌感染该菌感染可加重胃黏膜炎症,与腹胀、嗳气等症状相关。确诊后需规范四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
4、长期药物刺激非甾体抗炎药等药物长期使用损伤胃黏膜,可能加重反流症状。必要时需调整用药方案,联合使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。
日常需规律饮食,避免烟酒及咖啡因摄入,餐后2小时内不宜平卧,症状持续或加重时应及时消化科就诊。