宫外孕腹痛通常在停经6-8周出现,具体时间与胚胎着床位置、破裂风险等因素有关,主要受妊娠部位、出血量、输卵管状态、激素水平变化影响。
1、妊娠部位输卵管壶腹部妊娠腹痛出现较晚,峡部妊娠因空间狭窄可能4-6周即出现剧痛,伴随阴道不规则出血。
2、出血量输卵管破裂后腹腔内出血刺激腹膜,疼痛呈撕裂样并放射至肩部,严重者可出现休克,需紧急手术处理。
3、输卵管状态既往输卵管炎症或粘连者更易早期出现隐痛,因管腔通畅度差导致胚胎膨胀压迫,可能伴有肛门坠胀感。
4、激素水平绒毛膜促性腺激素增长不足时,胚胎发育不良可能导致输卵管痉挛性疼痛,常被误认为肠胃不适。
出现停经后单侧下腹隐痛或突发剧痛应立即就医,避免剧烈运动,完善血HCG及超声检查明确诊断。