宫外孕出现排便感可能与盆腔充血、输卵管扩张、腹腔内出血、直肠受压等因素有关。宫外孕需通过手术或药物及时干预，避免发生输卵管破裂等严重并发症。
1、盆腔充血宫外孕胚胎着床后局部组织充血肿胀，刺激盆腔神经反射性引起下腹坠胀及排便感。需通过血HCG监测和超声确诊，紧急情况下行腹腔镜手术切除病灶。
2、输卵管扩张胚胎在输卵管内生长导致管腔膨胀，压迫邻近直肠产生便意。可选用甲氨蝶呤进行药物保守治疗，或实施输卵管开窗术保留生育功能。
3、腹腔内出血输卵管破裂后血液积聚在直肠子宫陷凹，刺激直肠壁引发频繁便意。需立即行患侧输卵管切除术，同时补充血容量纠正休克。
4、直肠受压增大的妊娠包块直接压迫直肠前壁，产生持续排便不适。可通过阴道后穹窿穿刺确诊内出血，紧急手术前需备足红细胞悬液。
出现异常排便感伴随停经腹痛时，应立即就医排查宫外孕，避免剧烈运动并保持平卧位减少出血风险。
