第一胎正常后第二胎仍有发生宫外孕的概率。宫外孕的发生与输卵管异常、盆腔炎症、辅助生殖技术应用、既往宫外孕史等因素相关。
1、输卵管异常先天性输卵管发育异常或后天输卵管粘连可能导致受精卵无法正常到达宫腔。需通过超声检查评估输卵管状况，必要时行输卵管造影。
2、盆腔炎症盆腔炎性疾病导致的输卵管粘连是常见诱因。急性期需使用头孢曲松联合多西环素抗感染，慢性炎症可考虑腹腔镜探查。
3、辅助生殖技术试管婴儿等操作可能改变胚胎着床位置。移植后需密切监测血HCG及超声，早期发现可选用甲氨蝶呤药物治疗。
4、既往宫外孕史有过宫外孕者再次发生概率较高。建议孕前评估输卵管功能，早孕期及时进行阴道超声检查排除异位妊娠。
计划妊娠前建议完善妇科检查，孕早期出现腹痛或阴道流血应及时就医，通过血清HCG监测和超声检查可早期诊断宫外孕。
