癫痫患者多数可以正常怀孕，但需在医生指导下控制发作并调整药物。影响因素主要有癫痫发作频率、药物副作用、遗传风险、孕期管理。
1、发作频率：频繁大发作可能增加流产风险，孕前需通过药物将发作控制在每月少于1次。
2、药物影响：丙戊酸钠等抗癫痫药可能致畸，建议孕前3个月更换为拉莫三嗪等相对安全药物。
3、遗传因素：特发性癫痫遗传概率约5％-10％，建议进行基因检测和遗传咨询评估风险。
4、孕期管理：需要神经科与产科联合监测，定期调整药物剂量并补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。
计划怀孕前应进行孕前评估，整个孕期保持规律作息，避免诱发因素如睡眠不足或情绪激动，定期进行产检和药物浓度监测。
