多数大肠息肉不会癌变，但部分类型存在恶变风险。息肉癌变概率主要与病理类型、大小、生长速度、遗传因素有关。
1、病理类型炎性息肉和增生性息肉基本无癌变风险；腺瘤性息肉中管状腺瘤癌变概率较低，绒毛状腺瘤和混合型腺瘤风险较高。
2、息肉大小直径小于5毫米的息肉极少恶变，超过10毫米的腺瘤性息肉癌变概率明显增加，超过20毫米需高度警惕。
3、生长特征广基息肉比带蒂息肉更易癌变，表面糜烂或出血的息肉需密切监测，短期内快速增大的息肉风险更高。
4、遗传背景家族性腺瘤性息肉病患者几乎100％癌变，林奇综合征等遗传性疾病会显著增加息肉恶变概率。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉应及时切除并送病理检查，有家族史者需缩短筛查间隔。
