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痛风引起的脚肿怎么治疗

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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痛风脚肿可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。痛风脚肿通常由尿酸代谢异常、关节炎症、尿酸盐结晶沉积、肾功能异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,适量饮水促进尿酸排泄。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤,可能诱发痛风发作。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布缓解疼痛和炎症。降尿酸药物如别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。秋水仙碱可用于预防痛风发作,但需注意其不良反应。

3、物理治疗

急性发作期可对肿胀部位进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。缓解期可尝试温水泡脚,温度不超过40摄氏度。抬高患肢有助于减轻肿胀,避免患处受压或外伤。

4、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节镜手术可清理尿酸盐结晶,改善关节活动度。严重关节破坏者可能需要进行关节成形术或置换术。

5、日常护理

保持适度运动控制体重,避免剧烈运动导致关节损伤。选择宽松舒适的鞋子,减少足部压力。定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在理想范围内。注意足部保暖,避免寒冷刺激诱发发作。

痛风患者应建立长期管理意识,除规范治疗外还需调整生活方式。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。戒烟有助于改善微循环,减少痛风发作风险。定期复查肾功能,及时发现并处理可能存在的并发症。急性发作期应减少活动,待症状缓解后逐步恢复适度运动。记录饮食和发作情况,帮助识别诱发因素。与医生保持良好沟通,根据病情变化调整治疗方案。

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