两次B超子宫大小不一致可能由测量误差、生理周期变化、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，需结合临床进一步评估。
1、测量误差：不同设备或操作者可能导致测量差异，建议同一医院复查，无须特殊治疗。
2、生理周期变化：月经周期中子宫内膜厚度波动可达数毫米，排卵期子宫略增大，属正常现象。
3、子宫肌瘤：可能与雌激素水平异常有关，表现为经量增多或压迫症状，可遵医嘱使用米非司酮、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林等药物。
4、子宫内膜异位症：常与经血逆流相关，伴随痛经或不孕，需通过地诺孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮等药物控制病灶进展。
建议记录月经周期变化情况，避免过度焦虑，若伴随异常出血或疼痛需及时妇科就诊。
