房间隔缺损的杂音特点有哪些

Question

房间隔缺损的杂音特点有哪些

Answer 1

房间隔缺损的杂音特点主要有胸骨左缘第二肋间收缩期杂音、第二心音固定分裂、肺动脉瓣区喷射性杂音、部分患者可闻及舒张期隆隆样杂音。

1、收缩期杂音

胸骨左缘第二肋间可闻及2-3级收缩期喷射性杂音，由右心室血液流经肺动脉瓣时产生湍流所致，杂音性质柔和，传导范围较局限。

2、第二心音分裂

第二心音呈现固定性宽分裂，因右心室容量负荷增加导致肺动脉瓣关闭延迟，与呼吸周期无关是其特征性表现。

3、肺动脉瓣杂音

肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音，伴随肺动脉高压进展时杂音强度可能减弱，但肺动脉瓣区第二心音会增强。

4、舒张期杂音

大型缺损者三尖瓣区可能出现舒张期隆隆样杂音，系左向右分流量大导致三尖瓣相对狭窄所致，常提示分流量较大。

建议定期进行心脏超声检查监测缺损变化，避免剧烈运动，出现心悸气促等症状时需及时就医评估。