宫外孕保守治疗副作用主要包括药物不良反应、治疗失败风险、输卵管损伤及远期生育影响。保守治疗常用甲氨蝶呤、米非司酮等药物，需严格监测血HCG水平及超声变化。
1、药物不良反应甲氨蝶呤可能引发口腔溃疡、肝功能异常等副作用，米非司酮可能导致恶心呕吐。治疗期间需每周复查血常规与肝肾功能，异常时需调整方案或转手术治疗。
2、治疗失败风险约10％-20％患者对药物不敏感，血HCG持续升高或包块增大时需紧急手术。失败可能与胚胎活性强、孕囊直径超过4厘米等因素有关。
3、输卵管损伤药物吸收过程中可能造成输卵管黏膜粘连，表现为患侧隐痛或月经异常。宫腔镜检查可评估损伤程度，严重者需行输卵管整形术。
4、生育功能影响保守治疗后异位妊娠复发率约15％，再次妊娠时应尽早超声排查。输卵管通畅度检查建议在治疗后3-6个月进行。
治疗期间避免剧烈运动与性生活，定期复查血HCG至正常范围。备孕前建议进行输卵管造影评估，发现异常及时干预。
