扁桃体手术通常适用于反复感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿及肿瘤等情况。手术必要性主要与感染频率、并发症风险、呼吸功能影响及病理性质有关。
1、反复感染每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，药物治疗效果不佳时需考虑手术。可能与链球菌感染、免疫低下有关，表现为咽痛发热。可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛或克林霉素。
2、呼吸障碍扁桃体三度肥大导致睡眠呼吸暂停或吞咽困难时需手术。多因慢性炎症增生，伴随打鼾、缺氧。需进行多导联睡眠监测评估，术后可改善通气功能。
3、脓肿形成扁桃体周围脓肿反复发作或抗生素治疗无效时需手术引流。常由细菌感染扩散引起，伴随剧烈咽痛和张口受限。急性期需静脉注射青霉素类抗生素。
4、肿瘤病变疑似恶性病变或单侧扁桃体异常增生需手术活检。可能与EB病毒感染相关，表现为不对称肿大或溃疡。术后需进行病理检查明确诊断。
术后建议选择温凉流质饮食，避免剧烈运动，定期复查伤口愈合情况，出现发热或出血需及时就医。
