精索静脉曲张中医诊断主要通过望闻问切四诊合参，结合局部体征与全身辨证，常见证型包括气滞血瘀、湿热下注、肾虚血瘀、寒凝肝脉等。
1、望诊：观察阴囊皮肤颜色是否青紫，静脉团块迂曲程度，舌质暗紫或有瘀斑提示血瘀证，舌苔黄腻多属湿热证。
2、闻诊：通过患者主诉了解阴囊坠胀感与疼痛性质，刺痛多为血瘀，灼痛常属湿热，隐痛多伴肾虚。
3、问诊：询问病程长短、久坐久站诱因，兼症如腰膝酸软、尿频急等，结合月经周期异常（已婚患者配偶）辅助判断肾虚程度。
4、切诊：触诊阴囊可及蚯蚓状静脉团，脉象弦涩主气滞血瘀，沉细弱多属肾虚，滑数常见于湿热证。
中医治疗需辨证选用活血化瘀、清热利湿或温经散寒等法，配合提肛运动改善局部循环，重度曲张或合并不育建议中西医结合评估。
