宫内节育器取出时机主要有计划再生育、节育器到期更换、出现并发症、绝经后无需避孕等。
1、计划再生育:有生育需求的女性可在月经干净后3-7天取出,取器前需确认无妊娠,术后建议间隔3个月再受孕以利于子宫内膜修复。
2、到期更换:含铜节育器使用5-10年需更换,含药节育器3-5年需更换,超期使用可能增加盆腔感染或嵌顿风险。
3、出现并发症:发生异常子宫出血、严重腰腹痛、节育器下移或穿孔等情况需立即取出,可能与子宫内膜损伤、宫腔感染等因素有关。
4、绝经后处理:绝经1年内建议取出,避免子宫萎缩导致取器困难,绝经超1年者需在超声监测下操作。
取器后需观察阴道出血情况,2周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛应及时就诊。