大牙咬东西疼痛可能由龋齿、牙隐裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或咀嚼时疼痛明显。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填。
2、牙隐裂：牙齿表面出现细微裂纹，咀嚼硬物时产生劈裂样疼痛。浅裂可通过调磨咬合面缓解，深裂需做全冠修复保护患牙。
3、牙周炎：牙龈萎缩导致牙根暴露，咬合时出现敏感疼痛。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑、多西环素、米诺环素等药物控制感染。
4、根尖周炎：牙髓坏死引发根尖周围组织化脓性炎症，咬合时有明显浮出感。需开髓引流后行根管治疗，严重者需配合服用阿莫西林、奥硝唑、洛索洛芬钠。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查可预防牙齿疾病加重。
