萎缩性胃炎多数情况下不会癌变，但长期未干预可能增加癌变风险，主要与胃黏膜病变程度、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素有关。
1、胃黏膜病变轻度萎缩性胃炎以胃腺体减少为主，可通过胃镜监测和补充叶酸干预；中重度肠上皮化生需定期活检，药物可选胃复春片、摩罗丹、羔羊胃提取物维B12胶囊。
2、幽门螺杆菌感染感染会导致慢性炎症持续损伤黏膜，根治需采用四联疗法，药物包含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋，根除后癌变风险显著降低。
3、饮食刺激长期摄入高盐、腌制食品会加速黏膜萎缩，建议低盐饮食并增加新鲜蔬菜水果，药物辅助治疗可选用替普瑞酮、铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特。
4、遗传易感性有胃癌家族史者需提前筛查，伴随贫血或消瘦时建议每年胃镜检查，预防性用药包括维生素B12注射液、马来酸伊索拉定片、复方谷氨酰胺颗粒。
日常需避免烟酒刺激，适量进食山药、猴头菇、卷心菜等保护胃黏膜食物，确诊后每1-2年复查胃镜并监测胃蛋白酶原比值。
