睡觉翻身时出现天旋地转感可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病等因素有关，需通过前庭功能检查、影像学检查等手段明确诊断。
1、前庭功能检查通过眼震电图、视频头脉冲试验评估半规管功能，判断是否为耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕。
2、听力测试纯音测听和耳蜗电图可鉴别梅尼埃病，该病常伴随耳鸣和波动性听力下降。
3、影像学检查头颅MRI可排除中枢性眩晕如小脑病变，颈椎CT能诊断椎动脉型颈椎病导致的椎基底动脉供血不足。
4、体位诱发试验Dix-Hallpike试验和滚转试验可明确耳石症类型，阳性结果可见特征性旋转性眼震。
建议记录眩晕发作的持续时间与诱发体位，避免突然转头动作，确诊前暂勿自行服用止晕药物。
