小孩发烧发抖可能是热性惊厥的早期表现，也可能是普通发热伴随的寒战反应，需结合具体症状判断。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，通常由体温骤升引发。
1、普通寒战发热初期体温上升阶段可能出现寒战，表现为四肢抖动伴皮肤苍白。家长需用温水擦拭腋窝腹股沟帮助散热，适当补充水分，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或退热栓。
2、单纯性热性惊厥多由病毒感染引起，表现为突发全身抽搐、意识丧失，持续1-3分钟。家长需保持孩子侧卧位防止窒息，记录发作时间，并及时就医排查脑电图。临床常用地西泮注射液、苯巴比妥钠或左乙拉西坦控制发作。
3、复杂性热性惊厥发作时间超过15分钟或24小时内反复发作，可能与脑炎、癫痫等疾病相关。需急诊进行头颅CT或腰穿检查，住院期间可能使用甘露醇注射液降低颅压，配合丙戊酸钠缓释片治疗。
4、其他神经系统疾病脑膜炎、代谢异常等疾病也可能导致抽搐伴发热，表现为颈项强直、呕吐等症状。需通过腰椎穿刺明确诊断，重症需静脉注射免疫球蛋白或抗癫痫药物如托吡酯片。
发热期间建议家长每2小时监测体温，保持室内通风，避免过度包裹。若出现眼球上翻、口唇青紫或抽搐超过5分钟，须立即拨打急救电话。
