咳嗽服用阿奇霉素是否有效需结合病因判断，细菌性呼吸道感染、支原体肺炎、慢性支气管炎急性发作等疾病可能适用，但病毒性感染或过敏因素导致的咳嗽无效。
1、细菌感染：阿奇霉素对化脓性链球菌、肺炎链球菌等细菌性上呼吸道感染有效，临床常用干混悬剂、片剂、注射剂三种剂型，需通过病原学检查确认感染类型。
2、支原体肺炎：儿童及青少年支原体感染引发的顽固性干咳可选用阿奇霉素，该药对非典型病原体有抑制作用，但须严格遵医嘱完成疗程防止耐药性产生。
3、慢性炎症急性发作：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染时，阿奇霉素可与其他药物联用控制症状，但需评估肝肾功能及药物相互作用风险。
4、非适应症情况：病毒性感冒、过敏性咳嗽、胃食管反流等常见咳嗽病因使用阿奇霉素无效，滥用可能导致肠道菌群紊乱、肝功能异常等不良反应。
咳嗽持续超过两周或伴随发热、胸痛等症状时应及时就医，避免自行选用抗生素，日常可适量饮用蜂蜜水或梨汤缓解咽喉刺激。
