肝肿瘤预后效果差异较大,主要与肿瘤分期、病理类型、肝功能储备及治疗方式有关,早期肝癌经手术切除后5年生存率较高,晚期预后较差。
1、肿瘤分期早期肝肿瘤(如单发肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯)预后较好,可通过肝切除术或射频消融实现根治,5年生存率超过60%。
2、病理类型肝细胞癌预后优于胆管细胞癌,纤维板层型肝癌较普通肝细胞癌预后更好,转移性肝癌预后与原发肿瘤特性密切相关。
3、肝功能Child-Pugh分级A级患者预后显著优于C级,合并肝硬化门脉高压者术后并发症风险增加,需结合肝功能选择治疗方式。
4、治疗方式根治性手术患者预后最佳,肝移植适用于符合米兰标准者,靶向联合免疫治疗为中晚期患者提供新选择。
建议定期进行腹部超声和甲胎蛋白监测,保持低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,术后患者需遵医嘱进行抗病毒和抗纤维化治疗。