类风湿关节炎患者在病情稳定期可以怀孕，但需在医生指导下调整用药并密切监测。主要影响因素有疾病活动度、药物安全性、妊娠并发症风险、胎儿健康评估。
1、疾病活动度病情稳定6个月以上怀孕更安全，高疾病活动度可能增加流产或早产概率。建议孕前通过血沉、C反应蛋白等指标评估。
2、药物调整甲氨蝶呤等致畸药物需提前3个月停用，可换用羟氯喹等妊娠安全药物。生物制剂使用需个体化评估。
3、并发症预防妊娠可能加重关节症状或诱发子痫前期，需定期监测血压和肾功能。建议风湿科与产科联合随访。
4、胎儿评估孕早期需排查药物致畸风险，中晚期通过超声监测胎儿发育。部分患者可能需要增加产检频率。
备孕期间应保持适度运动，补充叶酸和钙剂，避免吸烟饮酒，产后需警惕病情复发。
