老人手抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、小脑病变等原因引起。手抖可通过调整生活方式、药物治疗、物理康复、手术干预、心理疏导等方式改善。
1、生理性震颤生理性震颤多与衰老相关，常见于持物或紧张时。手部肌肉协调性下降是主要诱因，通常表现为轻微抖动且无进行性加重。建议减少咖啡因摄入，进行握力球训练改善微循环，无须特殊用药。若伴随书写困难需排查病理性因素。
2、帕金森病帕金森病导致的静止性震颤是典型症状，可能与黑质多巴胺神经元退化有关，常伴肌肉僵直和运动迟缓。临床常用多巴丝肼片、普拉克索、恩他卡朋等药物调节神经递质。早期确诊可通过脑脊液检测和经颅超声辅助诊断。
3、甲状腺功能亢进甲亢引发的手抖属于姿势性震颤，与甲状腺激素过量刺激神经系统相关。患者多伴心悸、消瘦症状，需检测促甲状腺激素水平。治疗首选甲巯咪唑等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂缓解震颤，同时限制含碘食物摄入。
4、药物副作用部分支气管扩张剂、抗抑郁药可能干扰锥体外系功能导致手抖。常见于服用茶碱缓释片、氟西汀等药物后，停药后症状多可逆。建议记录用药史并及时与医生沟通调整方案，必要时使用苯海索对症处理药物性震颤。
5、小脑病变小脑性震颤多见于意向性动作时，与脑卒中、多系统萎缩等损伤小脑通路有关。典型表现为抖动幅度随动作接近目标物增大。需通过头颅MRI明确病灶，康复训练结合氯硝西泮可改善症状，严重者需深部脑刺激手术。
老年手抖患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用核桃、深绿色蔬菜等富含抗氧化物质的食物。建议选择防抖餐具辅助进食，定期进行手指操等精细动作训练。若震颤影响日常生活或持续加重，须及时到神经内科就诊评估，避免自行服用镇静类药物掩盖病情。冬季注意手部保暖以改善末梢循环，社交活动中可通过深呼吸缓解紧张性震颤。
