二叶主动脉瓣多数情况下无须手术,但严重并发症如主动脉瓣狭窄或关闭不全时需手术干预。处理方式主要有定期随访、药物控制、瓣膜修复术、瓣膜置换术。
1、定期随访轻度二叶主动脉瓣功能异常患者需每1-2年进行心脏超声检查,监测瓣膜形态和血流动力学变化。
2、药物控制出现心悸或心力衰竭症状可遵医嘱使用美托洛尔、呋塞米、地高辛等药物缓解症状,延缓疾病进展。
3、瓣膜修复术瓣叶钙化程度较轻且无根部扩张时,可通过外科或介入手段修复瓣膜结构,保留自体瓣膜功能。
4、瓣膜置换术重度狭窄或反流合并左心室功能受损时,需置换机械瓣或生物瓣,机械瓣需终身抗凝,生物瓣存在使用年限。
建议患者避免剧烈运动,控制血压和血脂,定期心内科随访评估手术指征,术后需严格抗感染管理。