脂膜炎与皮肌炎是两种不同的结缔组织疾病，主要区别在于病变部位和临床表现。脂膜炎以皮下脂肪层炎症为主，皮肌炎则累及皮肤和肌肉。
1. 病变部位脂膜炎病变局限于皮下脂肪组织，典型表现为触痛性皮下结节；皮肌炎同时侵犯皮肤和横纹肌，特征为眶周紫红色皮疹和肌无力。
2. 病理机制脂膜炎多与脂肪代谢异常或免疫反应相关；皮肌炎属于自身免疫性疾病，存在特异性抗体如抗Jo-1抗体。
3. 典型症状脂膜炎常见下肢疼痛性结节伴皮肤凹陷；皮肌炎表现为Gottron征、向阳疹及对称性近端肌无力。
4. 治疗差异脂膜炎轻症可用非甾体抗炎药，重症需糖皮质激素；皮肌炎需长期免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合激素治疗。
两种疾病均需定期监测病情变化，避免阳光暴晒，保持适度运动增强免疫力，出现新发皮损或肌力下降应及时复诊。
