晚上睡觉手脚痒的厉害可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎或糖尿病周围神经病变有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、局部用药及血糖管理缓解。
1. 皮肤干燥秋冬季节或频繁清洁导致皮肤屏障受损，表现为脱屑伴瘙痒。建议睡前涂抹含尿素或凡士林的保湿霜，避免使用碱性洗剂。
2. 过敏反应接触床品螨虫、洗涤剂残留等致敏原引发瘙痒，常伴红疹。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药，同时更换纯棉床品。
3. 神经性皮炎精神紧张诱发局部皮肤增厚瘙痒，好发于手腕脚踝。需减少抓挠，医生可能开具卤米松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂。
4. 糖尿病神经病变长期高血糖损伤末梢神经导致蚁行感瘙痒，需监测血糖。在控糖基础上，甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物有助于改善症状。
保持卧室湿度40％-60％，避免睡前摄入辛辣食物，持续瘙痒或出现皮肤破损应及时就诊皮肤科或内分泌科。
