耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术等方式治疗。
1、头部外伤头部受到撞击可能导致耳石脱落,表现为突发眩晕伴恶心呕吐。治疗以耳石复位为主,药物可选用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、地西泮缓解症状。
2、内耳供血不足高血压或动脉硬化影响内耳微循环,导致耳石代谢异常。需控制基础疾病,药物可选氟桂利嗪、尼莫地平、血塞通改善循环。
3、骨质疏松钙代谢异常使耳石结构脆弱易脱落,常见于绝经期女性。需补充钙剂和维生素D,药物包括阿仑膦酸钠、骨化三醇、碳酸钙。
4、前庭神经炎病毒感染引发前庭神经损伤,可能继发耳石异位。急性期需抗病毒治疗,药物可用更昔洛韦、泼尼松、盐酸苯海拉明。
避免突然转头或低头动作,保证充足睡眠,眩晕发作时保持坐位闭眼休息,定期进行前庭功能训练有助于预防复发。