肾功能不全恶化可能由高血压控制不佳、糖尿病并发症、药物肾毒性、尿路梗阻等原因引起,需通过降压治疗、血糖管理、停药调整、解除梗阻等方式干预。
1. 高血压控制不佳长期未达标的血压会加速肾小球硬化,表现为夜尿增多、水肿。建议限制钠盐摄入,遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物。
2. 糖尿病并发症高血糖导致肾小球滤过膜损伤,可能出现泡沫尿、贫血。需胰岛素控制血糖,配合阿卡波糖、达格列净、厄贝沙坦等护肾药物。
3. 药物肾毒性非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等可能直接损伤肾小管,引发少尿、血肌酐升高。应立即停用肾毒性药物,必要时采用血液净化治疗。
4. 尿路梗阻结石或肿瘤压迫导致尿液引流不畅,伴随腰痛、排尿困难。需通过手术解除梗阻,配合坦索罗辛、托特罗定等改善排尿症状。
肾功能不全患者应定期监测血压血糖,避免高蛋白饮食及剧烈运动,每日饮水量控制在1500-2000毫升为宜。